Exploración y Diagnóstico
Linterna infantil de silicona
Espejo terapéutico divertido
Depresores saborizados BIO
Cabezal depresor liso o rugoso – Sensi Talk Tools
Cabezal Z-Vibe depresor – liso o rugoso
Placa Oronasal Adaptada por Susanibar (POAS)
Guantes nitrilo extra finos color
Estereognosia intraoral
Caja transportadora multiusos
Guantes látex
Guantes extra finos sin látex
Guantes nitrilo colores
Sin una valoración inicial no hay forma de demostrar que la intervención ha servido. Este es el material que convierte una impresión clínica en un dato que se puede repetir dentro de seis semanas.
Medida. Mini pie de rey digital para amplitudes y distancias, biofeedback de presión lingual y labial, y tubo de conexión IOPI para medir presión lingual en kilopascales.
Marcado y registro. Lápiz dermográfico y rotulador de piel quirúrgico para señalar puntos de referencia sobre la cara, y el kit de pie de rey con lápiz que reúne las dos cosas.
Visualización. Linterna de exploración led, linterna infantil de silicona, espejo terapéutico, depresores retroiluminados con recambios y depresores saborizados BIO para la entrada en boca.
Modelos anatómicos. Boca gigante Webber Whopper Mouth (tipodonto), modelo de boca pequeño, modelo anatómico de oído humano y maletín de dentista de madera para explicar al paciente y a la familia lo que está pasando.
Instrumentos específicos. Placa Oronasal Adaptada por Susanibar (POAS), kit de estereognosia oral y elevador lingual para bebés.
Protección. Guantes de nitrilo extrafinos de colores y muestras para probar tallas.
Una vez valorado, la intervención empieza según lo que falle: labios, lengua y más para las praxias, masticación para la mandíbula, respiración para el patrón respiratorio y deglución y alimentación para el trago. La bibliografía de referencia está en libros de motricidad orofacial.
Qué se explora en una valoración miofuncional
Estructuras en reposo
Posición de la lengua, sellado labial, posición mandibular, simetría facial y tipo respiratorio. Se observa antes de pedir nada: en cuanto el paciente sabe que le miran, corrige.
Movilidad
Amplitud y precisión de los movimientos de lengua, labios, mandíbula y velo. Aquí es donde el pie de rey convierte «poca movilidad lingual» en una cifra en milímetros.
Tono y fuerza
El IOPI y el biofeedback de presión dan un valor objetivo de la fuerza lingual y labial, comparable con los datos normativos y consigo mismo semanas después.
Sensibilidad
La estereognosia oral —reconocer formas dentro de la boca sin verlas— explora la información sensorial, que muchas veces es la causa oculta de una praxia que no sale.
Funciones
Respiración, succión, masticación, deglución y habla, observadas en situación real. Es la parte que más informa y la que menos se hace.
Por qué medir cambia la intervención
Una valoración sin números depende de la memoria del terapeuta. Con marcado dermográfico y pie de rey, la medición de la semana 1 y la de la semana 8 son comparables aunque las haga otra persona.
Eso tiene tres efectos: permite ajustar la carga con criterio, permite demostrar el progreso a la familia —que es lo que sostiene la adherencia— y permite decidir cuándo parar.
Los modelos anatómicos no son decoración
Explicar dónde tiene que apoyar la lengua con palabras es difícil. Con un tipodonto en la mano, el paciente lo ve y lo señala.
Con niños funcionan especialmente bien, y con familias todavía más: entender por qué el paladar tiene esa forma cambia la disposición a hacer los ejercicios en casa.
Preguntas frecuentes
¿Hace falta instrumental para valorar?
Se puede valorar con observación y protocolo, pero sin instrumental la valoración no es reproducible. La diferencia está en poder comparar dentro de dos meses.
¿Cómo se desinfecta el material de exploración?
Todo lo que entra en boca requiere desinfección entre pacientes o ser de un solo uso. En higiene y desinfección están las cubetas, líquidos y toallitas específicas.
¿Qué es la POAS?
La Placa Oronasal Adaptada por Susanibar es un instrumento para explorar el escape de aire nasal y oral, útil en la valoración del tipo respiratorio y en insuficiencia velofaríngea.