Electroestimulación
Punteras recambio – Caneta condutiva
Máscara facial – Electrodos extraorales
Electrodos extraorales con cable
Electrodos extraorales
Mini electrodos faciales o pediátricos
Gel conductor
Adaptador hembra 2mm
Electrodo con gel 24mm
Electrodo adhesivo facial o pediátrico
La electroestimulación neuromuscular aplica una corriente controlada para provocar contracción en músculos que el paciente no consigue activar por sí mismo, o para reforzar una activación débil.
En logopedia se usa sobre musculatura facial y del suelo de la boca, en parálisis facial, en secuelas neurológicas y en trabajo de tono. Es una técnica instrumental que requiere formación específica.
Equipos. Neurotrac REHAB TENS-EMS, Neurotrac Multitens, CEFAR Primo PRO TENS-FES de 2 canales, Stim Care como electroestimulador neuromuscular portátil y Mio Care Pro en versión de logopedia.
Aplicación con electrodos. Máscara facial de electrodos extraorales, electrodos extraorales con y sin cable, electrodos adhesivos faciales y pediátricos, mini electrodos, electrodos con gel de 24 mm y 3 cm, electrodo auricular y electrodo de silicona en rollo para recortar a medida.
Aplicación puntual. Caneta de electroestimulación portátil y caneta conductiva como extensor, con punteras de recambio, para trabajar puntos motores concretos en vez de una zona amplia.
Consumibles y conexiones. Gel conductor, líquido de adhesión de electrodos, guantes conductores, cables de recambio Neurotrac, adaptador snap de 4 mm y adaptador hembra de 2 mm.
La preparación sensorial previa está en vibración; el trabajo activo que debe seguir a la estimulación, en labios, lengua y más; y el enfoque de tono y armonía facial, en estética facial y termoterapia.
Qué hace la corriente y qué no hace
La electroestimulación provoca una contracción. No enseña un patrón.
Esa distinción decide cómo se usa: la corriente sirve para que un músculo que no se activa vuelva a hacerlo y para que el paciente reciba información de una zona que no siente, pero el aprendizaje motor solo aparece cuando después se pide un movimiento voluntario.
Por eso casi nunca se usa sola. La secuencia habitual es estimular, e inmediatamente después pedir la contracción activa sobre esa misma musculatura.
Los tipos de corriente, sin tecnicismos
TENS
Trabaja sobre la sensibilidad y el dolor. No busca contracción, busca modular lo que el paciente percibe.
EMS / NMES
Provoca contracción muscular. Es la que se usa en trabajo de tono y en reeducación tras una parálisis.
FES
Estimulación funcional: la contracción se sincroniza con un movimiento que el paciente intenta hacer. Es la más cercana al aprendizaje motor.
Los equipos de esta categoría cubren distintas combinaciones de estas modalidades, y la elección depende del objetivo, no de la marca.
Electrodo grande o puntero
El electrodo adhesivo cubre una zona y activa varios músculos a la vez. Es cómodo y rápido, y suficiente cuando el objetivo es tono general.
La caneta o puntero permite buscar el punto motor concreto de un músculo determinado. Es más lento y exige conocer la anatomía, pero es lo que hace falta en una parálisis facial donde unos fascículos responden y otros no.
En cara, donde los músculos son pequeños y están superpuestos, la diferencia entre uno y otro es grande.
Contraindicaciones ⚠️
La electroestimulación no se aplica en portadores de marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados, sobre la zona anterior del cuello en pacientes con patología cardíaca o carotídea, en epilepsia no controlada, durante el embarazo, sobre heridas abiertas, ni sobre zonas con implantes metálicos sin valoración previa.
Es una técnica que exige formación reglada específica. Este material está dirigido a profesionales formados en su uso.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Depende por completo del cuadro y de la fase. En parálisis facial los protocolos son largos y la evidencia sobre el momento de inicio no es unánime. No hay un número estándar.
¿Se puede usar en niños?
Existen electrodos pediátricos y equipos con intensidades adecuadas, pero la indicación en población infantil es más restrictiva y requiere criterio y consentimiento informado.
¿El gel conductor es imprescindible?
Con electrodos de silicona sí: sin gel la corriente se concentra en puntos y puede resultar molesta o dejar marca. Los electrodos con gel autoadhesivo ya lo llevan incorporado.