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Esta é a categoria do trabalho fino: colocar a língua onde tem de ir, conseguir que o lábio sele, e repeti-lo até deixar de precisar de atenção consciente.

Colocação lingual. Elevador e lateralizador lingual Talk Tools em dois tamanhos de bola, elevador/lateralizador/acanalador compacto, guia lingual com bolinha, elevador lingual para bebés Liper Device e a cabeça elevadora TOT’s.

Tónus labial. Pesos labiais Lip Gym e ProBarbell, tonificador labial Squeezer e o programa de botões labiais da Talk Tools. Resistência progressiva para o encerramento.

Propriocepção e contacto. Dedeira propriocetiva de cores, abaixadores com sabor BIO, cabeças abaixadoras lisas e rugosas, ferramentas de estimulação oral TalkTools Oral Care e escovas de silicone.

Medida e biofeedback. Biofeedback de pressão lingual e labial com balões de substituição, e tubo de conexão IOPI.

Apoio visual. Modelo de boca gigante Webber Whopper Mouth, modelo de boca pequeno, memo de praxias e caneta laser.

Antes convém despertar a zona com vibração. A mandíbula treina-se à parte, em mastigação. O encerramento labial sustenta o padrão respiratório de respiração, e a avaliação inicial está em exploração e diagnóstico.

O que são as praxias orofaciais

São movimentos voluntários e organizados da musculatura da cara e da boca, feitos com um fim concreto: pôr a língua de fora, elevá-la, lateralizá-la, encher as bochechas, franzir os lábios.

Não são exercícios de ginástica sem mais. Fazem sentido quando se dirigem a uma função que falha, e por isso a ordem importa mais do que a quantidade.

Colocação antes de força

É o erro mais comum: começar a pedir força quando o paciente ainda não sabe onde pôr a língua.

Primeiro, encontrar o ponto

O ponto de apoio da língua em repouso — atrás dos incisivos superiores, na papila — é a referência de quase tudo. Os elevadores linguais com bola levam a língua até lá passivamente.

Depois, sustentar

Manter a posição alguns segundos, sem ajuda. É aqui que aparece o tremor e a compensação com a mandíbula.

Depois, mover com precisão

Lateralizar, acanalar, percorrer o palato. O acanalador e a guia com bolinha dão o molde do movimento.

Por último, resistir

Pesos labiais, botões e tonificadores. Só quando a colocação está estabelecida.

O biofeedback: porque muda a adesão

Uma criança não sabe se está a apertar mais do que na semana passada. Um adulto também não. O biofeedback de pressão e o IOPI transformam um esforço invisível num número no ecrã.

Isso permite dosear a carga com critério e sustenta a motivação, que num programa de oito semanas é a variável que decide o resultado.

Perguntas frequentes

Quantas repetições por exercício?

Menos das que se costumam prescrever. A musculatura orofacial é pequena e fatiga-se depressa; séries curtas e frequentes rendem mais.

As praxias servem sem função?

Pouco. Mover a língua por mover a língua tem efeito limitado se não se transferir depois para comer, engolir ou falar.