Deglutizione e alimentazione
Borraccia termica per bambini – Runbott
Borraccia termica – Runbott
Testa della forcella Z-Vibe
Rete da masticare in silicone – Pulps
Ciotola con ventosa e cucchiaio
Cucchiaio piatto Ark
Deglutire bene non si impara in una volta. Si costruisce passando dal pattern di suzione del lattante al pattern maturo, in cui la lingua si appoggia al palato e spinge indietro senza che labbra e mandibola debbano compensare.
Quando quella transizione non si completa compare la deglutizione atipica: la lingua spinge in avanti, si interpone tra i denti e perpetua problemi di morso e di articolazione.
Cucchiai da terapia. Cucchiai piatti, testurizzati, cucchiaio doppio con texture, pack Duo Spoon Loops e le testine a cucchiaio per Z-Vibe e Novafon, che portano la vibrazione al momento del pasto.
Bicchieri e transizione. Bicchiere a flusso ridotto, bicchiere flessibile con tubo di ricambio, bicchiere orsetto, valvole antiritorno e cannucce di diametri diversi. Sono la strada dal biberon al bicchiere aperto senza passare dal beccuccio rigido.
Alimentatori. Alimentatore in silicone b.box e alimentatore con vassoio.
Posate e piatti. Forchette testurizzate Ark, posate ergonomiche a manico largo, piatti a scomparti e ciotola con ventosa.
Registrazione. Blocco di registrazione della deglutizione secondo la Tecnica di Payne.
La muscolatura che sostiene la deglutizione si allena in labbra, lingua e altro e in masticazione. Se il paziente è adulto o c’è rischio di aspirazione, il materiale è in disfagia.
Che cos'è la deglutizione atipica
È un pattern in cui la lingua non si appoggia al palato ma spinge in avanti o lateralmente, spesso con partecipazione delle labbra e della muscolatura del mento.
Si deglutisce circa 600 volte al giorno. Un pattern scorretto ripetuto 600 volte al giorno per anni esercita una forza costante sui denti, e quella forza finisce per spostarli.
Per questo la deglutizione atipica non riguarda solo la logopedia: compare spesso insieme a morso aperto, morso crociato o recidiva dopo un trattamento ortodontico.
L'ordine della transizione
Suzione (0-6 mesi)
Pattern riflesso. La lingua compie un movimento anteroposteriore e le labbra sigillano attorno alla tettarella.
Cucchiaio (dai 6 mesi)
Il primo grande cambiamento. Il bambino deve pulire il cucchiaio col labbro superiore invece di succhiare. Il cucchiaio piatto obbliga a quel movimento.
Bicchiere aperto (8-12 mesi)
È qui che la transizione ritarda di più, perché il beccuccio rigido è comodo e mantiene il pattern di suzione.
Pattern maturo (dai 3-4 anni)
La lingua si appoggia alla papilla, la punta non tocca i denti e la mandibola resta stabile.
Perché il cucchiaio conta più di quanto sembri
La forma della conca decide il movimento. Un cucchiaio profondo lascia che il bambino succhi il contenuto; un cucchiaio piatto lo obbliga ad abbassare il labbro superiore e a pulirlo.
Quel dettaglio è la differenza tra rinforzare il pattern immaturo o allenare quello maturo tre volte al giorno, tutti i giorni.
Domande frequenti
A che età si interviene sulla deglutizione atipica?
Di solito si aspetta una maturità sufficiente a collaborare con gli esercizi, intorno ai 5-6 anni, salvo indicazione ortodontica che consigli di anticipare.
Si può correggere senza ortodonzia?
Dipende se c'è già alterazione strutturale. Se c'è, il lavoro miofunzionale accompagna il trattamento ed evita la recidiva.